Zwangsgelder bis 10 Millionen Euro

BVA informiert Krankenkassen über Maßnahmen gegen das "Upcoding"

03.05.2017·Krankenkassen, die sich über die Optimierung von Diagnosedaten ihrer Versicherten Vorteile im Gesundheitsfonds verschaffen, handeln unsolidarisch und systemfremd im Sinne der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV). Hierauf macht das Bundesversicherungsamt in Bonn aufmerksam und behält sich ausdrücklich Prüfungen zur Korrektur entsprechender Rechtsverstöße vor. Kassen, die in der Vergangenheit bereits fehlerhafte Daten gemeldet haben, rief die Behörde dabei - auch vor dem Hintergrund neuer Sanktionsmöglichkeiten - zur Selbstmeldung auf.

Zur Verhinderung unzulässiger Diagnosebeeinflussung ("Upcoding") und zur Sicherung der Datengrundlagen für den Risikostrukturausgleich (RSA) sieht das am 16.02.2017 beschlossene Heil- und Hilfsmittelversorgungsgesetz (HHVG) mehrere Änderungen und Klarstellungen zum SGB V sowie neue Sanktionsmöglichkeiten vor. In einem Schreiben an alle Krankenkassen...

Als angemeldeter Nutzer von krankenkassen direkt haben Sie neben dem vollen Lesezugriff für alle Inhalte weitere Vorteile:

  • Zeitlich unbegrenzte Recherchemöglichkeit im kompletten Archiv,
  • Persönliche Lese- und Merkliste mit Notizfunktion,
  • Sie erhalten neue Inhalte per E-Mail (optional)
  • Einrichtung eines individuellen GKV-Stellenalarms (Benachrichtigung über neue Stellenanzeigen per E-Mail),
  • Höhere Detailstufe bei den Daten der Krankenkassen,
  • Mehr Infos und Funktionen, z. B. beim Midijobrechner (vormals Gleitzonenrechner), bei Angaben zu Vorstandsbezügen, etc.
  • Zusätzliche Inhalte und Optionen beim GKV-Newsletter


GKV-Newsletter
GKV-Newsletter - "einfach" informiert bleiben

Der kostenfreie Infoservice zur GKV und Gesundheitspolitik

Termine

Termine zu den Themen­bereichen Sozialver­sicherung, Krankenkassen und Karriere in der GKV:

Terminhinweise, Kalender
Weitere News

Antragsphase gestartet

BMG fördert Forschungsprojekte zur Frauengesundheit mit 10 Millionen Euro

Frauen werden in der Gesundheitsforschung nach wie vor seltener berücksichtigt als Männer. In der Folge basieren viele diagnostische und therapeutische... mehr


Höhere Beiträge und zahlreiche Neuerungen

Das ändert sich für Versicherte ab Januar 2026

Zum Jahreswechsel 2025/26 ändern sich wichtige beitrags- und leistungsrelevante Rechenwerte für Versicherte und Arbeitgeber. Weitere Änderungen betreffen Leistungen der gesetzlichen... mehr


Zusatzbeitragssätze 2026

Komplette Liste: 45 Krankenkassen heben ihre Beitragssätze an

Zum Jahreswechsel 2025/26 haben insgesamt 47 Krankenkassen eine Anpassung ihres individuellen Zusatzbeitragssatzes beschlossen. Weitere 45 Krankenkassen halten ihren Beitragssatz zunächst... mehr

mehr News ...