Zwangsgelder bis 10 Millionen Euro

BVA informiert Krankenkassen über Maßnahmen gegen das "Upcoding"

03.05.2017·Krankenkassen, die sich über die Optimierung von Diagnosedaten ihrer Versicherten Vorteile im Gesundheitsfonds verschaffen, handeln unsolidarisch und systemfremd im Sinne der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV). Hierauf macht das Bundesversicherungsamt in Bonn aufmerksam und behält sich ausdrücklich Prüfungen zur Korrektur entsprechender Rechtsverstöße vor. Kassen, die in der Vergangenheit bereits fehlerhafte Daten gemeldet haben, rief die Behörde dabei - auch vor dem Hintergrund neuer Sanktionsmöglichkeiten - zur Selbstmeldung auf.

Zur Verhinderung unzulässiger Diagnosebeeinflussung ("Upcoding") und zur Sicherung der Datengrundlagen für den Risikostrukturausgleich (RSA) sieht das am 16.02.2017 beschlossene Heil- und Hilfsmittelversorgungsgesetz (HHVG) mehrere Änderungen und Klarstellungen zum SGB V sowie neue Sanktionsmöglichkeiten vor. In einem Schreiben an alle Krankenkassen...

Als angemeldeter Nutzer von krankenkassen direkt haben Sie neben dem vollen Lesezugriff für alle Inhalte weitere Vorteile:

  • Zeitlich unbegrenzte Recherchemöglichkeit im kompletten Archiv,
  • Persönliche Lese- und Merkliste mit Notizfunktion,
  • Sie erhalten neue Inhalte per E-Mail (optional)
  • Einrichtung eines individuellen GKV-Stellenalarms (Benachrichtigung über neue Stellenanzeigen per E-Mail),
  • Höhere Detailstufe bei den Daten der Krankenkassen,
  • Mehr Infos und Funktionen, z. B. beim Midijobrechner (vormals Gleitzonenrechner), bei Angaben zu Vorstandsbezügen, etc.
  • Zusätzliche Inhalte und Optionen beim GKV-Newsletter


GKV-Newsletter
GKV-Newsletter - "einfach" informiert bleiben

Der kostenfreie Infoservice zur GKV und Gesundheitspolitik

Termine

Termine zu den Themen­bereichen Sozialver­sicherung, Krankenkassen und Karriere in der GKV:

Terminhinweise, Kalender
Weitere News

Höhere Beitragssätze ab 2027

Krankenkassen fehlen trotz GKV-Sparpaket mindestens 3,5 Milliarden Euro

Der GKV-Spitzenverband hat gestern in Berlin darauf hingewiesen, dass die Leistungsausgaben der Kassen von Januar bis Ende März 2026 um... mehr


Informationskanäle für Gesundheitsthemen

Mythos Broschüre: Warum ein Umdenken bei der Gesundheitskommunikation Reichweite erhöhen und Kosten einsparen kann

Kommunikationsbudgets stehen unter Druck. Gleichzeitig investieren viele Organisationen weiterhin in Informationskanäle, deren Bedeutung häufig überschätzt wird. Wer bspw. davon ausgeht,... mehr


Gutachten kritisiert Reformpolitik der Regierung

Geplanter Entzug von Zuweisungen des Bundes an die GKV widerspricht Zielen des BStabG

Mit der Kürzung der Zuweisungen an die GKV um knapp fünf Milliarden Euro handele der Bund willkürlich und widersprüchlich. Gleichzeitig... mehr

mehr News ...