Leistungsbeschränkung bei Selbstverschulden

Haben sich Versicherte eine Krankheit vorsätzlich oder bei einem von ihnen begangenen Verbrechen oder vorsätzlichen Vergehen zugezogen, kann die Krankenkasse sie an den Kosten der Leistungen in angemessener Höhe beteiligen und das Krankengeld ganz oder teilweise für die Dauer dieser Krankheit versagen und zurückfordern.

Kosmetische Eingriffe

Kommt es im Zuge von Schönheitsoperationen, Piercings, Tätowierungen etc. zu einer "selbstverschuldeten" Behandlungsbedürftigkeit, müssen die gesetzlichen Krankenkassen (bereits seit 2007) in stärkerem Umfang von ihren Regressmöglichkeiten zur Leistungsbeschränkung Gebrauch machen. Geleistete Zahlungen der Krankenkassen können und sollen dementsprechend stärker vom Versicherten zurückgefordert werden.


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Übersicht
gesetzliche Leistungen - Paragraf

Gesetzlicher Katalog

Die Pflichtleistungen sind im Sozialgesetzbuch (SGB) festgeschrieben. Von ärztlicher Behandlung über Krankengeld bis Zuzahlungen geben sie den gesetzlichen Kassen einen festen Rahmen vor.

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Die Pflichtleistungen sind im Sozialgesetzbuch (SGB) festgeschrieben. Von ärztlicher Behandlung über Krankengeld bis Zuzahlungen geben sie den gesetzlichen Kassen einen festen Rahmen vor.

Private Vorsorge