Grundsatzentscheidung / Landessozialgericht

"Systemmangel" verpflichtet Krankenkasse zur Erstattung ärztlicher Leistungen durch nichtärztliche Erbringer

13.11.2017·Im Zuge eines sogenannten "Systemmangels" haben gesetzlich Krankenversicherte auch dann einen Anspruch auf Erstattung ärztlicher Behandlungsleistungen, wenn diese nicht durch einen Arzt, sondern zum Beispiel durch eine medizinische Fußpflege erbracht werden. Dies hat der 9. Senat des Landessozialgerichts (LSG) Berlin-Brandenburg in einem jetzt veröffentlichten Grundsatzurteil vom 11.10.2017 entschieden.

Im verhandelten Fall litt die gesetzlich krankenversicherte Klägerin im Bereich der linken Großzehe unter einem chronifiziert eingewachsenen Zehnagel. Medizinisch notwendig ist in diesem Fall die Behandlung mit einer individuell gefertigten Nagelkorrekturspange; hierbei handelt es sich um einen aus Draht oder Kunststoff konstruierten Bügel mit Haken...

Als angemeldeter Nutzer von krankenkassen direkt haben Sie neben dem vollen Lesezugriff für alle Inhalte weitere Vorteile:

  • Zeitlich unbegrenzte Recherchemöglichkeit im kompletten Archiv,
  • Persönliche Lese- und Merkliste mit Notizfunktion,
  • Sie erhalten neue Inhalte per E-Mail (optional)
  • Einrichtung eines individuellen GKV-Stellenalarms (Benachrichtigung über neue Stellenanzeigen per E-Mail),
  • Höhere Detailstufe bei den Daten der Krankenkassen,
  • Mehr Infos und Funktionen, z. B. beim Midijobrechner (vormals Gleitzonenrechner), bei Angaben zu Vorstandsbezügen, etc.
  • Zusätzliche Inhalte und Optionen beim GKV-Newsletter


GKV-Newsletter
GKV-Newsletter - "einfach" informiert bleiben

Der kostenfreie Infoservice zur GKV und Gesundheitspolitik

Termine

Termine zu den Themen­bereichen Sozialver­sicherung, Krankenkassen und Karriere in der GKV:

Terminhinweise, Kalender
Weitere News

GKV-BStabG

Hinweispflicht der Krankenkassen bei Beitragssatzerhöhungen entfällt

Seit dem 30.07.2026 müssen gesetzliche Krankenkassen ihre Mitglieder nicht mehr schriftlich und individuell über Beitragssatzanhebungen informieren. Der Wegfall ist im... mehr


Kabinettsumbildung

Carsten Linnemann wird neuer Bundesgesundheitsminister

Der bisherige CDU Generalsekretär Dr. Carsten Linnemann wird im Zuge der Kabinettsumbildung durch Bundeskanzler Friedrich Merz (CDU) neuer Bundesgesundheitsminister. Die... mehr


Hochriskante Geldanlage

Krankenkassen verlieren mindestens 170 Millionen Euro

Mehreren gesetzlichen Krankenkassen und Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen) droht der Verlust von Millionenbeträgen, die sie in einen risikobehafteten Immobilienfonds investiert haben.... mehr

mehr News ...