Grundsatzentscheidung / Landessozialgericht

"Systemmangel" verpflichtet Krankenkasse zur Erstattung ärztlicher Leistungen durch nichtärztliche Erbringer

13.11.2017·Im Zuge eines sogenannten "Systemmangels" haben gesetzlich Krankenversicherte auch dann einen Anspruch auf Erstattung ärztlicher Behandlungsleistungen, wenn diese nicht durch einen Arzt, sondern zum Beispiel durch eine medizinische Fußpflege erbracht werden. Dies hat der 9. Senat des Landessozialgerichts (LSG) Berlin-Brandenburg in einem jetzt veröffentlichten Grundsatzurteil vom 11.10.2017 entschieden.

Im verhandelten Fall litt die gesetzlich krankenversicherte Klägerin im Bereich der linken Großzehe unter einem chronifiziert eingewachsenen Zehnagel. Medizinisch notwendig ist in diesem Fall die Behandlung mit einer individuell gefertigten Nagelkorrekturspange; hierbei handelt es sich um einen aus Draht oder Kunststoff konstruierten Bügel mit Haken...

Als angemeldeter Nutzer von krankenkassen direkt haben Sie neben dem vollen Lesezugriff für alle Inhalte weitere Vorteile:

  • Zeitlich unbegrenzte Recherchemöglichkeit im kompletten Archiv,
  • Persönliche Lese- und Merkliste mit Notizfunktion,
  • Sie erhalten neue Inhalte per E-Mail (optional)
  • Einrichtung eines individuellen GKV-Stellenalarms (Benachrichtigung über neue Stellenanzeigen per E-Mail),
  • Höhere Detailstufe bei den Daten der Krankenkassen,
  • Mehr Infos und Funktionen, z. B. beim Midijobrechner (vormals Gleitzonenrechner), bei Angaben zu Vorstandsbezügen, etc.
  • Zusätzliche Inhalte und Optionen beim GKV-Newsletter


GKV-Newsletter
GKV-Newsletter - "einfach" informiert bleiben

Der kostenfreie Infoservice zur GKV und Gesundheitspolitik

Termine

Termine zu den Themen­bereichen Sozialver­sicherung, Krankenkassen und Karriere in der GKV:

Terminhinweise, Kalender
Weitere News

Drohende Zahlungsunfähigkeit

Leistungen der Pflegeversicherung ab Oktober nicht mehr aus Einnahmen finanzierbar

Laut GKV-Spitzenverband herrscht in der Pflegeversicherung die "Alarmstufe Rot". Bereits im Oktober reichten die Einnahmen nicht mehr aus, um die... mehr


Kassenfusionen geplant

Warum Linnemann nur noch 20 Krankenkassen will

In mehreren Interviews hat Bundesgesundheitsminister Carsten Linnemann (CDU) erklärt, dass er eine Reduzierung der Krankenkassenzahl für sinnvoll hält. Als Zielgröße... mehr


Gerichtliche Anordnung

Krankenkassen dürfen Versicherte nicht mit Geschenken vom Wechsel abhalten

Gesetzliche Krankenkassen dürfen ihren Versicherten keine geldwerten Geschenke versprechen, um diese von einem Kassenwechsel abzuhalten. Eine entsprechende Zahlung ohne Anspruchsgrundlage... mehr

mehr News ...