Nach den aktuell vorliegenden Zahlen fallen die Fehlbeträge je Kassenart sehr unterschiedlich aus. Alleine auf die Allgemeinen Ortskrankenkassen (AOK) entfallen 4,1 Milliarden Euro (bis Ende 3. Quartal: 2,7 Milliarden Euro) des Gesamtdefizits. Das Minus der Ersatzkassen beträgt demnach 576 Millionen Euro, der Betriebskrankenkassen (BKK) 500 Millionen Euro, der Innungskrankenkassen (IKK) 409 Millionen Euro und das der Knappschaft 104 Millionen Euro.

Laut AOK spiegeln sich im hohen Negativergebnis mehrere Sondereffekte wider: Allein der zu Beginn der Pandemie beschlossene Zugriff auf die finanziellen Rücklagen habe die AOK-Gemeinschaft mit rund 4,2 Milliarden Euro belastet. Hinzu käme das Inkrafttreten der jüngsten RSA-Reform (Finanzausgleich der Krankenkassen), welche sich für die AOKs negativ auswirke.

Die Verpflichtung zur Abführung eines Teils der Kassenrücklagen in den Gesundheitsfonds hatte der Gesetzgeber vor dem Hintergrund beschlossen, höhere Zusatzbeiträge und Bundeszuschüsse zu vermeiden. In Summe haben die gesetzlichen Kassen alleine im Jahr 2021 rund acht Milliarden Euro aus ihren Finanzmitteln in den Gesundheitsfonds überwiesen.

Laut vdek (Ersatzkassenverband) sind zudem pandemiebedingte Effekte durch das Aufschieben von Leistungen für das hohe Defizit ursächlich. Diese hätten sich insbesondere im 4. Quartal 2021 ausgewirkt. Hinzu kämen neue, teure Arzneimittel und hohe Kosten für die Weiterentwicklung der Telematikinfrastruktur (TI).